Переломы ребер возникают в месте воздействия травмирующего предмета - это локальные переломы, а так же и на расстоянии вследствие их чрезмерного сгибания или разгибания - это конструкционные переломы.
Переломы отдельных ребер без смещения отломков и без повреждения париетальной плевры при не смертельной травме довольно нередко остаются не диагностированными, особенно в случаях «ушибов груди».
Об ушибах внутренних органов грудной клетки остановимся отдельно чуть ниже на примере с Л. Дубининой
там есть над чем подумать.
Множественные переломы ребер возникают при неоднократном внешнем воздействии - это чаще при ударах, а так же при одноразовом воздействии - это обычно при сдавливании скелета грудного каркаса.
В последнем случае переломы ребер располагаются по одной или нескольким анатомическим линиям.
По особенностям переломов ребер возможно дифференцировать условия, при которых они возникли, для удобства определений созданы соответствующие таблицы.
Единичные переломы или множественные по разным анатомическим линиям типичны для локальных повреждений.
Множественные переломы по одной или нескольким анатомическим линиям типичны для конструкционных повреждений.
Переломы ребер. а — локальный; б — конструкционный; 1,3 — повреждения со стороны наружной пластинки; 2, 4 — повреждения со стороны внутренней пластинки.
Врач легко отличает сгибательный тип перелома рёбра от разгибательного, в этом нет ничего сложного.
Поэтому при эксгумации определить типы переломов рёбер не составляло особого труда и нет оснований подвергать их заключения сомнениям
При ударах тупым твердым предметом с относительно небольшой повреждающей поверхностью ребра ломаются в месте приложения силы.
В случаях сдавливания предметом с широкой поверхностью локализация переломов оказывается неодинаковой у разных субъектов и зависит от формы грудной клетки.
Устойчивость по отношению к внешнему воздействию при прочих равных условиях у грудных клеток различной конфигурации неодинакова, например для плоской, конической формы грудной клетки она составляет 1700—2000 Н, для цилиндрической — 3000—3500 Н.
Локализация переломов ребер при компрессии в сагиттальном направлении зависит от формы грудной клетки, а — плоская; б — цилиндрическая; в — коническая.
Если это никому, ни о чём не говорит
![]:->](/forum/Smileys/default/aq.gif "Злой")
то объясняю на пальцах:
Так как переломы рёбер на прямую зависят от формы грудной клетки, а нам известен тип переломов рёбер, то можно точно определить какая форма груди была у С. Золотарёва - на рисунке она обозначена буквой "Б" - это цилиндрическая конфигурация грудного каркаса.
На что это указывает? Так как устойчивость по отношению к внешнему воздействию у С. Золотарёва была больше 3000—3500 Н, чем у других типов форм грудной клетки 1700—2000 Н, то соответственно, при компрессионном сдавливании цилиндрической грудной клетки для её конструкционного разрушения была задействована более значительная сила и в месте с этим воздействие на лопатку было так же на много сильнее.
Сдавливание грудной клетки между двумя твердыми тупыми предметами в экспертной практике чаще всего встречается при обвалах и транспортной травме. Повреждения скелета грудной клетки при компрессии имеют ряд характерных особенностей, которые позволяют судить о механизмах травмы, а в ряде случаев и о направлении внешнего воздействия.
В случае с Семёном Золотарёва это воздействие на правую часть грудной клетки в сагиттальной плоскости по диагонали, сверху с права на лево под углом не более 45 градусов, так как при большем угле наклона исключается травма лопатки из-за неустойчивости тела в этом положении.
Или в этом случае переломы лопатки будит иметь другой вид, отличный от переломов лопатки у С. Золотарёва.
Это прямой контакт травмирующего предмета по всей длине с медиальным краем лопатки и возникновение соответствующих переломов лопатки в этом месте.
Характерным для компрессии грудной клетки является множественность переломов ребер сразу по нескольким линиям если внешнее воздействие превышает сопротивляемость грудной клетки.
В этом случае переломы рёбер возникают в точках с наибольшей кривизной и меньшей прочностью, что относится к конструкционному типу переломов
Стоит так же отметить, что получивший повреждения грудной каркас клетки значительно слабее противостоит последующему травматическому воздействию, это приводит к прямым травмам внутренних органов, лёгких и сердца, в случае с Людой это сердце.
Однако это не значит, что у Люды было двойное, последующее друг за другом травмирующее воздействие.
Травмы Люды стоит рассматривать отдельно, так как при её травме грудной клетки есть большая вероятность возникновения ушиба сердца, а это приводит к возникновению сердечной аритмии с последующей остановкой сердца.
То есть после травмы груди у Люды возник ушиб сердца и её сердце могло остановится в любой момент.
Точные сроки остановки сердца при сердечной аритмии установить не возможно так как это зависит от степени тяжести ушиба, в зависимости от этого остановка сердца может произойти через несколько минут или через несколько часов.
О сроках, которые говорит СМИ Возрожденный 10-20 минут при ушибе сердца, говорить нельзя, о таких сроках можно говорить только при прямимой травме сердца об сломанное ребро.
Это важно, и это нужно понимать, так как это два различных типа травмы сердца; сердечная аритмия при ушибе сердца это одно, а проникающее ранение в сердце сломанного ребра это совсем другое
Но вернёмся к травмам груди и лопатки С. Золотарёва.
В связи с настойчивостью уважаемой Галины -
Vietnamka стоит отметить отдельно, что имеется определенная взаимосвязь между повреждениями лопаток и ребер в случаях сильного удара в лопаточную область, когда тело находится в вертикальном положении.
Здесь, наряду с переломами лопатки, возникают множественные односторонние переломы ребер по лопаточной линии и даже одновременно по лопаточной и средней подмышечной или передней подмышечной линиям
Это так же необходимо учитывать и что делать с отсутствием переломов рёбер по лопаточной линии при возникновении переломов лопатки? пока не понятно
Разумеется при таком типе травмы об линии сгибательного перелома по окологрудной линии говорить уже не приходится, она исключается, её необходимо рассматривать как отдельный тип травмы или считать, что С. Золотарёв лежал грудью на твёрдом предмете.
Почему бы нет? Немножко пофантазируем на эту тему
Под определение у нас подходит бревно, как вариант, можно принять за тип такого бревна ствол упавшего старого кедра, который находился рядом с кедрами на месте ЧП или коряге, которая находилась под кедром рядом с костром.
Жесть, незаурядная история кошмаров на перевале Дятлова
одни душат, другие сбрасывают с вертолета, третьи палками и прикладами стучат по лопатке и рёбрам...
И чем дальше, тем страшнее...
Однако вернёмся к определениям типов травм, при ударе с последующей компрессии в горизонтальном положении, в сагиттальной плоскости по диагонали сверху, с права на лево под углом не более 45 градусов.
Если человек лежит на спине на твёрдой поверхности, переломы грудины и лопаток возникают, как правило, вследствие прямого травматического воздействия, в случае сдавливания между подвижным и неподвижным травмирующим воздействием происходят конструкционные переломы грудного каркаса и переломы лопатки. Это судебная медицина, от неё нельзя просто так отмахнутся, если только ради того, чтобы уронить свой авторитет...
Нельзя пройти мимо варианта травм грудной клетки С. Золотарёва по версии уважаемой
Helga, к личности которой я отношусь с уважением
как впрочем и к другим исследователям трагедии гр. Дятлова, во всяком случае стараюсь
Повреждение ребер при «перемещающейся» компрессии грудной клетки наблюдается в случаях переезда колесом автотранспорта в поперечном направлении через тело пострадавшего.
Грудная клетка при этом испытывает несимметричное сдавливание.
Уважаемая
Helga про переезд грудной клетки С. Золотарёва колесом можете забыть так как семеричный и не семеричный перелом рёбер это два разных типа травм
У С. Золотарёва локальные переломы рёбер по линиям, в следствии их чрезмерного сгибания и разгибания - это конструкционный тип переломов рёбер
При этом ребра на стороне наезда разрушаются более значительно, чем на стороне, подвергшейся деформации в конце переката.
Этому способствует первичный удар колесом автомашины в начале наезда и своеобразный соскок колеса в конце переезда.
Кстати, про полочку Кузьмы тоже можете забыть
Полочка на камне Люды отличается от полочки Кузьмы на ЛЖЕ-КАМНЕ Люды, наличием второго каменного выступа над полочкой, размерами, а также наличием трещины в полочке, которая делит её на две части и спутать её с полочкой Кузьмы не возможно.
Полочка Кузьмы, это уже догма, а ЛЖЕ-КАМЕНЬ Люды, это не просто определение, а констатация факта.
И те, кто продолжают играть в эту свою нелепую игру, предпочитая существовать в другом измерении пространства и времени, делают себе же хуже, останутся у разбитого корыта. Сами же свой авторитет роняют, как потом относится к их заявлениям и исследованиям?
Тема: Результаты и выводы эксгумации по передачам КП и Первого канала (Прочитано 230001 раз)