В продолжение сообщ.#2726..
.. Уже достаточно давно на основании точных физических исследований Sellier...(1963) было доказано, что при воздействии тупой силы на череп при закрытой черепно-мозговой травме морфологические изменения вещества мозга в области противоудара, а иногда и удара вызываются возникающим отрицательным давлением и развивающейся в связи с этим кавитацией. Первым указал на значение отрицательного давления для образования очагов в области противоудара еще в 1873 г. Felizet.. В дальнейшем это было неоднократно подтверждено при разработке различных предохранительных шлемов для головы.. Schneider изучал механизмы травмы, в частности физические анализы противоударных повреждений, и пришел к выводам, что такие повреждения могут возникать только там, где голова при ударе получает ускорение. При этом в области противоудара возникает вакуум, чем обусловлено возникновение разрывов в веществе мозга..
То есть на противоположной удару стороне в полости черепа сначала возникает отрицательное давление, а на месте удара — положительное давление, вызванное смещением мозга внутри черепной коробки. Отрицательное давление в месте противоудара и положительное давление в месте удара значительно увеличивались при сильных травмах.. В области отрицательного давления, возникающего в месте противоудара, развивается противоударная кавитация. Локализация образовавшихся полостей от газовых пузырьков зависит от действительного распределения давления. Максимальный размер полостей зависит от величины отрицательного давления и его продолжительности над порогом и выше порога кавитации. Падение отрицательного давления ниже порога, необходимого для поддержки таких полостей, приводит к их спадению. Резкое спадение этих полостей, сопровождающееся ударным давлением, и вызывает изменения, обозначаемые как противоудар. Морфологически это может проявиться в виде массы небольших кровоизлияний..
Добавлено позже:
Ударная кавитация в месте удара. При ударе по голове череп в силу своей эластичности в месте удара прогибается (при этом объем черепа уменьшается и в месте удара возникает повышенное давление в полости черепа). При отсутствии перелома кости в месте удара после прекращения действия ударной силы вдавленный участок кости выпрямляется и в этом участке при достаточной силе местно возникает отрицательное давление. Поэтому в области приложения силы могут быть не только ушиб мозга от прямого удара, но и кровоизлияния, вызванные последующей ударной кавитацией.
Резонансная кавитация. Противоударная и ударная кавитация объясняет местные очаги поражения в местах противоудара и удара вблизи поверхности мозга. Однако известны и наблюдаются диффузные контузии мозга, которые не могут быть объяснены этими механизмами.
Gross (1960) наблюдал, как удары, вызывающие образование противоударных полостей с последующим их спадением, вызывали циклы кавитации, распространяющейся по всей жидкости, названные резонансной кавитацией. При резонансной кавитации полости возникали в разных точках. Уменьшение внутреннего объема черепа в момент удара приводит к повышению внутричерепного давления. Увеличение объема черепа после прекращения действия ударяющего предмета сопровождается уменьшением давления. Колебания давления вызывают насосное (присасывающее) действие через большое затылочное отверстие. При достаточной величине колебания и происходит резонансная кавитация. Распределение давления при таких условиях колебания внутри черепа относительно равномерно, поэтому локализация точек кавитации зависит от местного снижения давления вследствие тока жидкости и локализации газовых пузырьков. Резонансной кавитации препятствует перелом костей черепа.
Было выявлено, что резонансная кавитация легче всего вызывается спадением противоударной полости.
Резонансная кавитация дисперсного характера развивается в мозгу в результате радиального колебания черепа, вызванного спадением или ударных или противоударных полостей, или прохождением резкой волны давления.. (И на этом явном указании на экзогенную ударную волну надо бы приостановиться..)
Тема: Заметки врача по поводу группы И. Дятлова (Прочитано 389422 раз)