при воздействии значительной ударной поверхности с большой силой отмечается так называемая клинико-морфологическая диссоциация в чешуе височной кости вследствие её истончения, что приводит к формированию импрессионно-депрессионного перелома.
Клинико-морфологическая диссоциация, мэтр, отмечается не в чешуе височной кости, как Вам показалось при ускоренном чтении, а в симтоматике и заключается она в том, что: "при грубых вдавлениях имеются минимальные клинические проявления."
А предшествующий текст, в минимальной редакции, выглядит так: "Особенно легко формируются вдавления в местах истонченных костных поверхностей, таких, как (...)
чешуя височной кости. В последнем случае большая площадь истонченной костной поверхности предопределяет условия для формирования импрессионно-депрессионных переломов"
Мы уверены, что правильно понимаем термин "импрессионно-депрессионный перелом" ?
Дальше:
http://medbe.ru/materials/cherepno-mozgovye-narusheniya/vdavlennye-perelomy-cherepa/" Если же происходит удар головой o выстоящие предметы и конструкции
при движении тела с ускорением (падение с высоты, транспортное соударение), то наряду с прямым механизмом действует и противоударный, так как импульс силы полностью не исчерпывается в зоне приложения удара противодействием деформируемых и разрушаемых костных покровов. При этом
характерно дополнение ко вдавленному еще и линейного перелома (рис. 16—2). Могут формироваться звездчатые, паутинообразные конфигурации"
Рис. 16—2. Импрессионный сводчатый перелом теменной кости,
дополняемый линейной трещиной, переходящей на переднюю черепную ямку.[снимок малоинформативен (S)]
Никому ничего не напоминает?
Вот это, например:
УД. Лист 352
Акт исследования трупа Тибо-Бриньоль
"... в средней черепной яме обнаружен многооскольчатый перелом правой височной кости
с расхождением и переходом трещины кости в переднюю черепную яму на ???ую надглазничную область лобной кости,
вторая трещина проходит по ?????дней поверхности турецкого седла в области клиновидного отростка, углубляясь в толщу основной кости, затем переходит в среднюю черепную ??? слева, с расхождением краев кости от 0,1 – до 0,4 см."
Вопрос к
Аlexej: эти трещины могут подтверждать вариант "головой о камень" ?