Что же, если нам пока не на кого расчитывать, давайте, вместе что ли изучать СМЭ. (самостоятельно)
По моему мнению, очень компетентные авторы.
(Шигеев В.Б, Шигеев С.В. Колударова Е.М. , 2004)
Холодовая смертьКнига рассчитана на врачей — судебно-медицинских экспертов и врачей смежных
специальностей, занимающихся вопросами действия на организм человека
низкой природной температуры. Она может быть использована и в качестве учебного
пособия для студентов, изучающих судебную медицину.
6.1. Внешние признаки смерти от холода
6.1.1. Поза зябнущего человека (признак Штера)
Первое упоминание о характерной позе человека погибшего
от холода, относится к середине девятнадцатого века (Stohr,
1845; цит. по Десятову В.П., 1967). Пытаясь сохранить тепло,
человек стремится занять меньший объем в пространстве, сгибает
руки в локтевых суставах и прижимает их к груди, а ноги
подтягивает к животу, сгибая их в коленных суставах — поза
зябнущего человека или поза «калачиком». Райский М.И. (1907)
и Нижегородцев К.А. (1928) считали такое членорасположение
характерным для смерти от холода на неоттаявших трупах.
Позы зябнущего человека может и не наблюдаться, когда люди
в состоянии сильного физического переутомления падают на
холоде лицом вниз, раскинув руки, и в такой позе погибают
(Тумасов С.А., 1974) или погибают в состоянии сильного алкогольного
опьянения в позе, в которой потеряли сознание
(Авдеев М.И, 1959).
Умирающий от холода принимает позу зябнущего человека
в условиях, когда его сознание не утрачено полностью, а торможение
центральной нервной системы позволяет лишь принять
позу, наиболее сохраняющую тепло. Люди в беспомощном
состоянии при действии на них холода погибают в той позе,
в которой они оказались после потери сознания. Об этом
свидетельствуют опыты Десятова В.П. (1967) на мышах, когда
зябнущую позу принимали лишь мыши, не находящиеся в
состоянии алкогольной интоксикации, животные в состоянии глубокого
опьянения сваливались на бок и д* фиксации клинической
смерти своей позы не изменяли.
Сосульки льда у отверстий рта, носа и глаз
(признак Райского)
О прижизненном действии холода на организм говорит образование
сосулек льда у отверстий рта, носа и глаз, впервые
это отметил Райский М.И. в 1907 году. Образование кристаллов
льда в отверстиях носа и рта свидетельствует о том, что
погибающий на холоде дышал. Замерзшая слизь у отверстий
рта и носа, замерзание слезы у углов глаз свидетельствуют о
том, что человек перед смертью подвергался действию холода.
Этот признак плохо сохраняется на трупе, его фиксация возможна
лишь при тщательном осмотре трупа на месте обнаружения;
в дальнейшем, при транспортировке и оттаивании, сосульки
легко отламываются и признак безвозвратно утрачивается.
6.1.3. «Гусиная кожа»
Феномен появления на коже конусообразно приподнятых волосяных
фолликулов за счет сокращения мышц, поднимающих
волосы в области бедер и плеч, реже живота и спины — впервые
отметил у трупов погибших от холода Blosfeld (1860; цит.
по Белину М., 1875). Отмечали появление «гусиной кожи» при
смерти от холода Шейнис В.Н. (1943), Пухнаревич В.И. (1960),
Кноблох Э.Р. (1960), Смольянинов В.М. (1963) и многие другие.
Правда, если Бокариус Н.С. (1915) подчеркивал, что «гусиная
кожа», несомненно, имеет прижизненное происхождение, то
Крюков А.И. (1913) и другие считали, что бледность и «гусиная
кожа» не являются характерными признаками для смерти от
холода.
Житейский опыт наглядно показывает, что «гусиная кожа»
всегда возникает при внешнем действии холода прижизненно,
однако есть мнение, что она появляется и на трупах лиц, не
65
подвергавшихся действию холода, когда она возникает за счет
трупного окоченения гладких мышц у луковиц волос, в результате
которого волосы слегка приподнимаются.
6.1.4. -«Морозная эритема» (пятна Кеферштейна)
При исследовании погибших от действия холода обращает
на себя внимание пятнистая или диффузная розовато-красная,
багровая окраска кожных покровов, особенно лица и конечностей,
встречается она и на других вышележащих (негипостати-
ческих) частях тела. Долгое время диагностическая значимость
красных пятен на коже при смерти от холода была спорной.
Одни (Sainson-Himmelstirn, 1852; Dieberg, 1864; Ogston, 1864:
цит. по Белину М., 1875) считали их верным признаком гибели
от холода, т.е. прижизненным явлением. По мнению Keferstein
(1893, цит. по Райскому М.И., 1907) их образование связано с
тем, что в местах, подвергшихся действию холода, кровь частично
замерзает, но при продолжающемся кровообращении оледеневшая
кровь оттаивает, гемоглобин при этом переходит в
плазму и окрашивает мягкие ткани в Красноватый цвет. Гофман
Э.Р. (1933) считал, что сокращение кожных сосудов при
действии холода появляется только в самом начале, позднее
наступает их паралич с гиперемией, поэтому кожа бледна лишь
вначале, а затем принимает большей частью багровый цвет.
Другие (Бокариус Н.С., 1915; Шейнис В.Н., 1943; Громов
Л.И., Митяева Н.А., 1958) морозную эритему относили к числу
посмертных явлений. По мнению Райского М.И. (1907), «... светло-
красная окраска, наблюдаемая часто при замерзании, есть
исключительно посмертное явление и появляется на всех свежих
трупах при действии холода... ».
Повседневные наблюдения в морге свидетельствуют, что кожные
покровы трупов, подвергшихся хранению при низкой температуре,
как правило, имеют розоватый оттенок, но если прекратить
воздействие холода, то цвет кожных покровов восстанавливается.
Исследования Десятова В.П. (1967) убедительно выявили значение
замораживания трупа для появления красной и багровой
окраски кожных покровов
На фоне изменения цвета кожных покровов при смерти от
холода изменяется и цвет трупных пятен. Большинство исследователей
отмечают, что цвет трупных пятен у погибших от
холода красный, что, по их мнению, является важным диагностическим
признаком (Ogston, 1882; Panienski, 1890; Keferstein,
1893: цит. по Десятову В.П., 1967). В отдельных наблюдениях
трупные пятна красного цвета (Карасик P.M., 1963) или розовой
окраски (Дудин Н.И., 1970) отмечались и у трупов погибших
от гипотермии при плюсовой температуре воздуха.
В наблюдениях Десятова В.П. (1967) багрово-красная окраска
трупных пятен имела место только на замороженных трупах,
подвергшихся частичному оттаиванию; ярко-красный и
красный цвет встречался преимущественно на замороженных
трупах, а фиолетовый — на трупах, не подвергавшихся замораживанию.
По поводу образования красноватой окраски трупных пятен
при смерти от холода существует несколько мнений. Во-первых,
это может быть следствием замораживания трупа и посмертного
проникновения кислорода в кровь через эпидермис. Во-
вторых, красный цвет трупных пятен можно объяснить перенасыщением
крови кислородом при гипотермии.
Необходимо отметить, что прижизненный спазм сосудов,
сопровождающий действие холода на организм, сохраняется и после
смерти, поэтому основная масса крови находится во внутренних
органах, а ее стеканию в нижележащие отделы препятствует ее
свертывание, отмечающееся при смертельной гипотермии.
Температура и влажность воздуха в момент смерти не влияют
на появление того или иного цвета трупных пятен, красный
цвет или оттенок пятен наблюдается как при плюсовых,
так и минусовых значениях температуры воздуха. Трупные пятна
фиолетового цвета всегда более обильны, чем пятна красного
цвета. Последние обычно выражены слабо и наблюдаются на
трупах лиц, погибших от охлаждения трезвыми. В тех случаях,
когда были приняты большие дозы алкоголя, несомненно, была
конкуренция причин смерти: действие холода и отравление алкоголем.
Если на первый план выступало отравление алкого-
лем, то смерть протекала по асфиктическому типу и кровь была
жидкой, а это обуславливало появление обильных темно-фиолетовых
трупных пятен. При смерти от охлаждения лиц трезвых
кровь почти всегда красная, со свертками и сосредоточена
во внутренних органах, поэтому трупные пятна необильные, красного
или красно-фиолетового, цвета (Десятое В.П., 1977).
И последнее, давно замечено, что при смерти от холода трупные
пятна развиваются более медленно (Султанов А.С., Селим-
ханов Ш.А., 1961; Евгеньев-Тиш Е.М., 1963), фаза стаза и гипостаза
трупных пятен удлиняется. Некоторые авторы наблюдали
побледнение пятен при давлении пальцем через 4 суток
после смерти (Бакулев С.Н., 1965; Тумасов С.А., 1974). Это обстоятельство
необходимо иметь в виду при установлении давности
смерти, наступившей от охлаждения.
6.1.8. Ознобление
Ознобление — патологическое состояние (безмикробное воспаление)
кожи, развивающееся в результате длительного воздействия
низкой температуры и повышенной влажности воздуха и
характеризующееся образованием красновато-синюшных или багровых
пятен, припухлостью и напряжением кожи, на разрезе
мягкие ткани отечные, сочные, с большим количеством точечных
кровоизлияний. Показатель прижизненного действия холода на
организм человека чаще всего возникает на непокрытых частях
тела. Ознобыш — синюшное пятно на коже, представляющее собой
стертую форму ознобления. Райский М.И. (1953) считает,
что ознобления относятся к отморожениям первой степени.
6.1.9. Отморожения
К числу косвенных признаков смерти от холода многие исследователи
относят отморожения, возникающие в основном на
выступающих частях лица (Райский М.И., 1907; Крюков А.И.,
1913; Нижегородцев К.А., 1928; Касьянов М.И., 1954). Причем,
как считает Райский М.И., если бы вскрытие трупов производилось
в полузамерзшем состоянии, то отморожения отмечались
бы несравненно чаще, по его данным в 73 % у вскрытых до
оттаивания и всего лишь в 9 % — после оттаивания. Более
того, он настаивает: «... если бы мы только на основании одного
присутствия отморожений, признака, обнаруживаемого уже при
простом наружном осмотре трупа, стали бы диагностицировать
смерть от холода, не зная ничего больше, мы все-таки ни разу
не ошиблись бы: везде, где имелись отморожения, причиной смерти
было охлаждение».
70
Попов Н.В. (1946) считал, что на трупе следов местного
действия холода обычно нет, в случае смерти от холода, как
правило, не наблюдается следов отморожений, которые появляются
не во время действия холода, а в последующем периоде,
после согревания. В условиях внешнего холода, когда происходит
падение температуры тела ниже 25-22°С, периферические
участки его не отмораживаются, прежде всего, потому, что
сам человек погибает до того, как развивается отморожение
(Арьев Т.Я., 1962). Авдеев М.И. (1951) придает большое значение
влажности воздуха: не мороз, а оттепель способствует
появлению отморожений.
В случаях смерти от холода успевают развиться отморожения
первой и даже второй степени, они захватывают прежде
всего те участки тела, где толщина мышц незначительная —
пальцы, выступающие части лица. Отмороженные участки синюшные,
припухшие и тестоватые, на разрезе сочные, с большим
количеством кровоизлияний, граница отмороженных частей
тела от соседних участков, покрытых одеждой, почти всегда
резкая (Десятое В.П., 1977).
Добавлено позже:У меня при прочтении поста первым встал точно этот же вопрос.
К нему можно добавить: а разве не замерзают насмерть люди с длинными волосами и в двух шапочках? Ну пусть чуть позже более раздетых, но всё же ведь замерзают.
Тут еще идет речь, я так понимаю о трещине в черепе, возникшей в результате замерзания и оттаивания тела. Имеется ввиду, почему у Игоря Дятлова ее нет? Хотя он хуже всех одет и совершенно без головного убора.
Тема: Смерть от переохлаждения организма (Прочитано 84292 раз)