У всех замерзание происходит по-разному, но есть и "классика".
"Классические" признаки смерти от действия низкой температуры.
Человек при помощи жилища и одежды может переносить значительные понижения внешней температуры - 50-60° ниже нуля - в течение продолжительного времени (ст. Мирный, Сев. полюс), однако при ряде условий: плохая одежда, общая слабость, детский или старческий возраст, состояние опьянения, нарушение кровообращения в какой-либо части тела - действие холода сможет сказаться и повлечь за собой ряд неприятных последствий, до смерти включительно.
При местном действии холода, различаются три степени отморожения.
1 степень - гиперемическая - характеризуется нарушением кровообращения, сосуды сокращаются, кожа бледнеет, чувствительность понижается, кровь приливает к внутренним органам, но скоро сосуды парализуются, расширяются и переполняются венозной кровью, придающей коже синеватый цвет /посинение от холода/; по-являются сильные боли, но затем чувствительность теряется.
Если действие холода не прекращается, то отморожение переходит во 2 степень - воспалительную, когда вновь появляется покраснение как признак воспаления, появляются припухлость и пузыри, наполненные кровянистым воспалительным экссудатом.
3 степень - некротическая, заключается в омертвении пораженного участка кожи. Омертвение носит характер влажной гангрены, нередко осложняющейся инфекцией.
4 степень - замерзание трупа.
Общее действие холода.
Если холод воздействует на весь организм, то теплоотдача усиливается, а выработка тепла не возмещает теплоотдачи, и таким образом, нарушается терморегуляция в отрицательную сторону: температура тела начинает понижаться.
Из клинических наблюдений известно, что уже при падении температуры тела до 35-34 градусов чувствуется сильная слабость, усталость, при дальнейшем падении температуры появляется головокружение, желание прилечь, человек впадает в сон, который сам по себе снижает сопротивляемость организма.
Все функции организма угнетаются и, наконец, когда температура тела опускается ниже 25°, наступает смерть.
Таким образом, смерть наступает при температуре тела значительно выше нуля, когда еще до замерзания далеко, поэтому нельзя говорить о смерти от замерзания: замерзает всегда труп, а смерть наступает от охлаждения тела.
Замерзанию может подвергнуться труп человека, умершего от любой другой причины. Надо иметь в виду, что смерть от охлаждения может произойти даже при плюсовой температуре 5°С.
Индивидуальные условия и внешние обстоятельства играют значительную роль в действии холода. Дети - очень чувствительны как к местному, так и к общему дейс-твию холода. Новорожденные, оставленные без одежды с влажной кожей, могут умереть при температуре 5-8°С. Старые, истощенные, голодные, морально угнетенные люди гораздо хуже переносят действие холода. Болезни сердца и сосудов также понижают сопротивляемость организма холоду.
Значительную роль играет тренировка и привычка к холоду. Толстый подкожный слой жира, являясь плохим проводником тепла, играет роль предохранителя от переохлаждения тела.
Действие холода при ветре гораздо сильнее, чем в спокойную погоду, а также при влажности сильнее, чем при сухом воздухе. Особенно опасно действие холода во время таяния снега.
Влажная кожа отдает в 4 раза больше тепла, чем сухая. Особенно большую роль в качестве фактора, способствующего смерти от охлаждения, играет отравление алкоголем. Уже легкое опьянение может быть очень опасным в этом отношении, т.к. алкоголь сам способствует теплоотдаче и понижает температуру тела. Таким образом, пьяные на холоде подвергаются охлаждению как бы сразу, с двух сторон - снаружи и изнутри. Существенную роль играют также и общие изменения в психике и физическом состоянии нетрезвого человека: недооценка положения, пониженная чувствительность к внешним ощущениям /холоду/, беспомощность. Нередко бывает, что такой субъект, возвращаясь ночью, падает в снег и засыпает.
В большинстве случаев в трупах лиц, умерших от охлаждения, при вскрытии обнаруживается алкоголь.
Все процессы в организме по своей скорости и качественным реакциям приспособлены к температуре 37°. Падение ее на 3-4° вызывает замедление скорости реакции в 2 раза, а понижение ее - на 10° в 3-4 раза. Поэтому, естественно, что кровь не успевает отдавать тканям получаемый кислород и остается ярко-красной; насыщение крови кислородом мало страдает от понижения температуры, тогда как химические процессы усвоения кислорода тканями сильно замедляются.
ЦНС, как особенно чувствительная к кислородному голоданию, соответственно реагирует на это воздействие.
Судебно-медицинское исследование трупа.
Вскрытие замерзших трупов должно производиться только после предварительного оттаивания при температуре не свыше 18-20°.
Признаками смерти от охлаждения организма являются:
1. Поза зябнущего человека наблюдается в среднем в 40% случа-ях смерти от охлаждения, причем этот признак у пьяных, погибших от охлаждения наблюдается реже /до 10%/, у трезвых чаще /до 60%/.
2. “Ложе трупа” - подтаивание снега под трупом.
3. Сосульки льда у отверстий рта, носа, глаз являются несомненными признаками прижизненного воздействия холода.
4. Гусиная кожа наблюдается в 15-20% случаях, хорошо выражена на бедрах и плечах, реже на животе, спине. На бледном фоне кожных покровов отчетливо выступают пупырышки, из которых вертикально торчат волоски.
5. Морозная эритема. Пятнистая или диффузная светло-красная окраска кожных покровов, особенно розовая кожа на лице и спине считается типичной для охлаждения.
6. Трупные пятна при смерти от охлаждения бывают красного цвета, вследствие богатой насыщенностью крови кислородом.
7. Трупное окоченение развивается более медленным темпом и разрешается при оттаивании трупа.
8. В 50% случаев смерти от охлаждения наблюдаются на лице, кистях, локтях и коленях ссадины с кровоизлияниями. Повреждения часто встречаются как у пьяных, так и трезвых, вследствие падения человека, и движением ползком с целью спастись.
9. Зрачки у лиц, умерших от охлаждения в трезвом виде бывают резко сужены, а в пьяном - резко расширены.
10. Признак Пупарева. При смерти от охлаждения мошонка всегда сильно сокращена и морщинистая, яички втянуты в паховый канал до такой степени, что картина напоминает паховую грыжу. К этому нужно добавить еще и ярко-красный цвет головки полового члена (признак Десятова).
При внутреннем исследовании трупа:
1. Ярко-красная жидкая кровь с кровяными свертками.
2. Резкий отек, полнокровие головного мозга. Вес головного мозга значительно увеличивается.
3. Наполнение сердца кровью. Под действием холода сосуды, особенно поверхностные, сокращаются. Сердце стремится прогнать кровь через сокращенные сосуды. Легкие еще работают и нагнетают кровь в сердце до тех пор, пока сердце не переполнится большой массой крови и не остановится.
4. Желудок у большинства лиц, умерших от холода пустой, сокращен т.к. в процессе борьбы с холодом организм утилизирует все, что можно для выработки тепла.
5. Печень - полное исчезновение гликогена из печеночных клеток.
6. Феномен Смысловой - под воздействием холода растворенные газы крови переходят в газообразную форму /как при кессон-ной болезни/ и вызывают образования в паренхиме печени, легких округлых пустот, напоминающих пчелиные соты. Компенсаторная перестройка клеточных элементов дыхательных путей.
7. Мочевой пузырь наполнен или даже переполнен прозрачной светлой мочой /признак Самсон-Гиммелштирна/. Это объясняется глубоким торможением ЦНС и нарушением иннервации мочевого пузыря. Мочевой пузырь при охлаждении, так же как при черепно-мозговой травме, утрачивает способность сокращаться.
В результате замерзания трупа может наблюдаться посмертное расхождение швов черепа.
Тема: Расследование Генпрокуратуры 2019г.-2020г. (Прочитано 607628 раз)