УСТИНОВ ПОРФИРИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ - ОСНОВОПОЛОЖНИК СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ СРЕДНЕГО УРАЛА.Авторы: Пермякова Н.В. ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Журнал: Судебно-медицинская экспертиза. 2025;68(2): 63‑68https://www.mediasphera.ru/issues/sudebno-meditsinskaya-ekspertiza/2025/2/1003945212025021063?ysclid=mamog4wvdd682670481Жизненный путь Порфирия Васильевича Устинова — это путь самобытного ученого, уникального педагога и практика, стоявшего у истоков организации судебно-медицинской службы Северо-Кавказского и Азово-Черноморского края, г. Свердловска, Среднего Урала и всей страны, начиная с 20-х годов XX века.
П.В. Устинов был рожден в 1897 г. 2 ноября в станице Качалинской области Войска Донского (Волгоградская область) (рис. 1). Его отец был сельским учителем в церковно-приходской школе. После окончания начального курса обучения в школе П.В. Устинов получил среднее образование в Новочеркасском духовном училище Донской епархии. В 1916 г. он поступил на I курс медицинского факультета Варшавского университета в г. Ростове, который окончил в 1921 г. со званием «лекаря». Еще находясь в статусе студента, он в 1917—1918 гг. был призван в ряды действующей армии, где выполнял обязанности врача. С 1921 по 1922 г., сразу после окончания университета, Порфирий Васильевич руководил подотделом охраны здоровья детей губздрава, одновременно работая в должности врача-эксперта по детской преступности г. Ставрополя. В 1922 г. Порфирий Васильевич перешел на работу в Донской университет на кафедру судебной медицины, которой заведовал в то время ее организатор, выдающийся судебный медик России, основоположник Ростовской научной судебно-медицинской школы профессор А.И. Шибков. В 1922— 1923 гг. Порфирий Васильевич занимал должность научного сотрудника кафедры, а с 1923 и по 1934 г. — штатного ассистента, в 1932 г. ему было присвоено звание приват-доцента. Порфирий Васильевич в этот период исполнял обязанности секретаря научного общества судебных медиков и криминалистов г. Ростова, одного из первых в нашей стране, которое было основано профессором А.И. Шибковым. Наряду с научной и учебно-педагогической деятельностью, с 1926 по 1934 г. П.В. Устинов являлся одновременно краевым судебно-медицинским экспертом Северо-Кавказского и Азово-Черноморского краев.
В 1935 г. он был избран по всесоюзному конкурсу на должность заведующего кафедрой судебной медицины Свердловского государственного медицинского института (СГМИ). С тех пор его научно-педагогическая и практическая судебно-медицинская деятельность неразрывно были связаны со Средним Уралом, со Свердловском. Одновременно с руководством кафедрой в медицинском институте и до 1960 г. Порфирий Васильевич являлся Свердловским областным судебно-медицинским экспертом, а до 1963 г. был профессором Свердловского юридического института по курсу судебной медицины. На должности заведующего кафедрой медицинского института профессор Устинов находился в течение 36 лет (до 1971 г.), и вся история кафедры — ее организация, становление и последующее развитие до настоящего времени, связаны с именем этого крупного ученого судебного медика, организатора, воспитателя студенческой молодежи и практикующих судебно-медицинских экспертов. Правильная организация и эффективное проведение учебного процесса — основа деятельности кафедры в высшем учебном заведении. Именно этому была подчинена работа первых сотрудников кафедры во главе с профессором Устиновым. Начало было трудным, в 1931—1935 гг. Свердловский медицинский институт находился в стадии организации — шли занятия на младших курсах, создавались кафедры для преподавания на старших курсах. В 1935—1936 гг. проф. П.В. Устинов на вновь созданной кафедре был единственным преподавателем — он читал полный курс лекций, проводил практические занятия, принимал экзамены. Кроме него в штате кафедры был служитель морга Е. Белов и лаборант Т.С. Плаксина (рис. 2). Лишь в 1937—1938 гг. на кафедре появились первые помощники Порфирия Васильевича — ассистенты Б.И. Борейко и М.И. Сизова; в 1941 г. стала ассистентом Т.А. Озорнова (рис. 3). Именно этими сотрудниками кафедры под непосредственным руководством П.В. Устинова были заложены основы педагогического процесса — аутентичный подход к преподаванию, богатый набор учебно-иллюстративного материала (оригинальные фототаблицы и фотоиллюстрации, коллекция орудий и оружия), был создан учебный музей, являвшийся одним из лучших в стране судебно-медицинских музеев при соответствующих кафедрах. Создание всего этого потребовало огромной настойчивости, исключительной организованности и больших усилий всех сотрудников и, прежде всего, заведующего кафедрой — Порфирия Васильевича Устинова. Следует учесть, что процесс организации и становления кафедры происходил в предвоенные и военные годы, когда не могло быть и речи о централизованном приобретении учебно-наглядных пособий, методической литературы, когда с большим трудом можно было достать обычную стеклянную емкость для препарата, когда на учете был каждый литр формалина и спирта. Важно подчеркнуть, что и в трудное военное время шел учебный процесс. Кроме того, по инициативе Порфирия Васильевича Устинова он совершенствовался и перестраивался с учетом требований военного времени: в лекционные курсы были введены специальные лекции по военной судебно-медицинской экспертизе, значительно расширено освещение раздела механических повреждений, особенно огнестрельной травмы; темы практических занятий были дополнены разделами по симуляции и членовредительству; систематически проводились дополнительные вечерние занятия и консультации со студентами, поскольку часть студентов в дневное время были постоянно заняты на оборонном производстве. Необходимо отметить, что профессор Устинов всегда считал учебный процесс одним из главных направлений деятельности кафедры и относился к нему предельно внимательно, проявляя удивительную самодисциплину, высокую требовательность к себе и сотрудникам. Академический процесс — лекции и практические занятия всегда выполнялись в соответствии с типовыми планами. Порфирий Василевич бессменно в течение 35 лет читал курс лекций и обязательно в каждом цикле проводил одно практическое занятие. Сотрудники кафедры не знали ни одной лекции или практического занятия, сорванных по вине кафедры, не знали они и ни одного опоздания профессора или сотрудников к началу занятий. На 70-летнем юбилее 15 ноября 1967 г. ректор медицинского института профессор В.Н. Климов, подчеркивая эту особенность и «специфику» кафедры судебной медицины среди других кафедр медицинского института, говорил, что, будучи студентами, они сломя голову бежали через зеленую рощу на занятия по судебной медицине, чтобы «упаси боже», не опоздать хоть на минуту, в противном случае обязательно будешь иметь нелицеприятный разговор с грозным профессором. Такой организованности, дисциплины, высокой гражданской требовательности к себе и сотрудникам, как говорила на юбилее ассистент кафедры Токарева, можно только позавидовать. Эти черты характера учителя и наставника сотрудники кафедры высоко ценили.
У Порфирия Васильевича была удивительная способность чувствовать все новое, что появлялось не только в судебной медицине, но и в биологии, общей и клинической медицине, философии и политике. И это новое он незамедлительно и очень удачно интерпретировал на лекциях и практических занятиях, преломляя его через призму судебной медицины. Поэтому лекции профессора всегда пользовались огромным успехом у студентов. Сотрудники кафедры постоянно совершенствовали знания и считали его лекции школой повышения педагогического мастерства. Тщательная обработка материала каждой лекции с учетом достижений судебно-медицинской науки, умелое использование в ней практического судебно-медицинского материала уже на первых этапах работы Порфирия Васильевича Устинова в качестве заведующего кафедрой позволили ему найти свой собственный методологический подход к расположению и изложению учебного материала. Уже к 1940 г. он подготовил машинописный текст лекций для студентов медицинского института, в 1962 г. — для студентов юридического института, в 1967 г. было закончено второе издание лекций по судебной медицине для студентов-медиков.
Полноценная и целенаправленная деятельность любой академической кафедры, в том числе и кафедры судебной медицины, не возможна без научно-исследовательской работы, периодических научных обобщений судебно-медицинской практики, научного анализа сложных экспертиз. И здесь проявился организаторский талант Порфирия Васильевича, незаурядные его творческие возможности, аналитические способности ума. Анализируя тематику и содержание его научных работ (докладов и публикаций) и работ сотрудников можно видеть, что в организации научной работы прослеживались две тенденции: 1) углубленный анализ и обобщение практического судебно-медицинского материала, широкое обсуждение судебно-медицинской казуистики с максимальным привлечением к научным разработкам практических судебно-медицинских экспертов; 2) целенаправленная и всесторонняя научная разработка отдельных проблем и целых разделов судебной медицины в плане подготовки и выполнения диссертационных работ.
Широк и разносторонен был научный кругозор Порфирия Васильевича, который удачно сочетался с высокой научной продуктивностью. Только за период с 1923 по 1940 г., т.е. за 17 лет, им было опубликовано 37 научных статей, в том числе 3 из них во французских научных журналах, сделано около 30 научных докладов и сообщений на заседаниях медицинской общественности и научных обществ. В значительной степени этому способствовал и тот микроклимат, который царил на кафедре, руководимой профессором А.И. Шибковым. Будучи заведующим кафедрой, П.В. Устинов сконцентрировал научные исследования сотрудников преимущественно вокруг 5 проблем.
Первая научная проблема — исследование вещественных доказательств, преимущественно крови и спермы; были опубликованы такие научные работы, как: «К вопросу о реакции Стрижевского на кровь» (Annales de Medecine Legale, Criminologie, Police Scientifique et Toxicologie, 1929, №7, Париж), «К вопросу о реакции Тейхмана», «О реакции на ядерность крови» (Annales de Medecine Legale, Criminologie, Police Scientifique et Toxicologie, 1930, №6, Париж), «Простой способ получение кристаллов гемохромогена» (Annales de Medecine Legale, Criminologie, Police Scientifique et Toxicologie, 1931, Париж), «По поводу дискуссии о реакции Флоранца на сперму» и др. Всего по этой тематике Порфирием Васильевичем Устиновым представлено более 15 научных работ. По совокупности и значимости этих исследований для судебной медицины в 1935 г. П.В. Устинову было присвоено звание профессора, а в 1936 г. без защиты диссертации присуждена ученая степень кандидата медицинских наук.
Вторая научная проблема — вопросы судебно-медицинской травматологии с точки зрения посмертной судебно-медицинской диагностики, выявление механизмов и обстоятельств травмы, прижизненности или посмертности их причинения. Это проблема изучалась преимущественно применительно к огнестрельной травме, а также повреждений тупыми орудиями (при автотравме). Анализировался обширный статистический судебно-медицинский материал, случаи повреждения в судебно-медицинской практике, в том числе нового вида травматизма [1]. По этой проблеме на кафедре вышло около 100 научных работ, в том числе 1 докторская и 5 кандидатских диссертаций. Сам Порфирий Васильевич особенно много и плодотворно работал по вопросам судебно-медицинской диагностики огнестрельных повреждений костной ткани. Еще в 1926 г., будучи в Ростове-на-Дону, он издал монографическую работу «К вопросу о повреждении костей при огнестрельных ранениях в судебно-медицинском отношении» (рис. 4), в которой очень тщательно и подробно была описана морфология огнестрельных повреждений костной ткани, высказан целый ряд оригинальных мыслей, касающихся судебно-медицинской интерпретации выявленных изменений. В последующих многочисленных докладах и журнальных статьях Порфирий Васильевич развил и обосновал методику судебно-медицинской экспертизы при этих повреждениях, которая была оформлена в виде докторской диссертации на тему «Морфология огнестрельных пулевых повреждений костей в судебно-медицинском отношении», выполненной и защищенной в 1945 г. В 1946 г. диссертация утверждена ВАКом. Под руководством профессора П.В. Устинова проблема судебно-медицинской диагностики повреждений изучалась и другими сотрудниками кафедры. В 1946 г. успешно защитила кандидатскую диссертацию на тему «Судебно-медицинская экспертиза выстрела в упор» Т.А. Озорнова; в 1952 г. выполнил и защитил диссертационную работу Б.И. Борейко по теме «Судебно-медицинская характеристика смертельного травматизма по г. Свердловску за 20 лет (1932—1951)»; в 1958 г. защитила кандидатскую диссертацию З.Ф. Семушина — «Материалы к диагностике огнестрельных повреждений костей в судебно-медицинском отношении», в 1964 г. В.Н. Зорин — «Судебно-медицинская диагностика огнестрельных повреждений при выстрелах из некоторых видов современного ручного огнестрельного оружия»; в 1969 г. Г.А. Вишневский — «К вопросу о закрытой травме живота в судебно-медицинском отношении». В 60-е годы интересные исследования по дифференциальной диагностике прижизненных и посмертных странгуляционных борозд проводил ассистент И.Ф. Матузов, однако работа осталась не законченной в связи с преждевременной смертью автора. Помимо диссертационных работ сотрудников, П.В. Устинов публиковал многочисленные статьи по различным разделам судебно-медицинской травматологии: «Об одном способе местонахождения пуль при огнестрельных ранениях», «Случай звездообразного разрыва селезенки, причиненного тупой силой», «К вопросу о своеобразном повреждении и перемещении органов после тяжелой травмы», «О повреждениях при авиакатастрофах».
Третья научная проблема — вопросы судебной токсикологии. Порфирием Васильевичем Устиновым по этой проблеме было опубликовано около 20 статей, в том числе «О пробе на бертолетову соль» (1928), «Случай отравления серной кислотой, не распознанный при жизни» (1928), «Массовые отравления препаратами Давыдова» (1937), «О фармацевтических ошибках в судебно-медицинском отношении» (1939), «Массовые отравления хлорпикрином» (1940) и многие другие. Диссертационные работы по судебно-медицинской токсикологии были выполнены аспирантами Ю.А. Потоскуевым и А.И. Унжаковым. Диссертация Ю.А. Потоскуева по танатогенезу и патоморфологии острых отравлений уксусной кислотой закончена не была в связи с уходом автора из института, а А.И. Унжаков в 1970 г. успешно защитил кандидатскую диссертацию на тему «К изучению смертельных отравлений окисью углерода в судебно-медицинском отношении». Следует указать, что по проблеме судебной токсикологии на кафедре также продолжались исследования.
Четвертым направлением научных исследований кафедры, руководимой проф. Устиновым, была проблема изучения скоропостижной смерти, выявление клинико-анатомических параллелей при ненасильственной смерти, выяснений причин и условий, приводящих к скоропостижной смерти, разработка мер профилактики. По этой проблеме Порфирием Васильевичем опубликована серия научных статей, а диссертационная работа была выполнена Н.В. Токаревой в 1954 г. на тему «Судебно-медицинская характеристика скоропостижной смерти по данным морга г. Свердловска и кафедры судебной медицины за 1948—1950 г.».
Наконец, пятым направлением научных исследований, которым занимался только сам Порфирий Васильевич, была проблема врачебных ошибок и врачебных правонарушений. Первая его научная работа по этой проблеме была опубликована в 1937 г. в трудах научно-исследовательских институтах Свердловского облздравотдела и называлась «К вопросу о врачебных ошибках и ответственности врачей». В этой статье Порфирий Васильевич анализировал проблему в историческом аспекте, изложил свою точку зрению по разбираемым вопросам, привел свою классификацию врачебных ошибок и правонарушений, анализируя с этих позиций большой практический судебно-медицинский материал. В последующие годы проф. Устинов делал многочисленные научные доклады по этой тематике, писал статьи, собирал и обрабатывал практические судебно-медицинские материалы Свердловского областного бюро судебно-медицинской экспертизы. По количеству наблюдений (свыше 1000) им был собран и обработан уникальный материал по так называемым «врачебным делам». В последние годы он работал над монографией по этому вопросу.
Под руководством Порфирия Васильевича сотрудниками кафедры было выполнено свыше 300 научных работ, из них свыше 180 опубликовано; совместно с кафедрой судебной медицины Ростовского медицинского института издан сборник научных трудов. Сам Порфирий Васильевич являлся автором более 150 опубликованных научных работ.
Говоря о проф. Устинове как об ученом, необходимо отметить его роль и значение как организатора науки с привлечением к научным исследованиям практикующих судебно-медицинских экспертов. Уже в 1935—1936 гг. было проведено 9 научно-практических конференций, на которых П.В. Устинов представил 7 докладов, а 13 докладов представили практикующие судебно-медицинские эксперты. Научные конференции на кафедре проводились регулярно до ноября 1951 г. Всего было организовано 100 конференций [2], часть из них проводилась совместно с областными совещаниями судебно-медицинских экспертов городов и районов области. В ноябре 1951 г. на очередном объединенном заседании сотрудников кафедры и практических экспертов по инициативе проф. Устинова было организовано Свердловское научное общество судебных медиков и криминалистов. Председателем общества был единогласно избран Порфирий Васильевич, который в дальнейшем в течение 24 лет (до июля 1975 г.) бессменно находился на этом посту. С июня 1974 г. общество стало называться Свердловским отделением Всероссийского научного общества судебных медиков — в связи с учреждением Всероссийского научного общества. С 1951 по 1974 г. было проведено 174 научных заседания общества, на котором сделано 370 докладов и сообщений. Необходимо особо отметить, что в полномерном функционировании научного общества большая заслуга принадлежала непосредственно Порфирию Васильевичу, его неиссякаемой энергии и инициативе. Каждый член общества знал, что все заседания общества, подбор тем и подготовка докладов в подавляющем большинстве производились под контролем профессора.
Среди видных судебных медиков нашей страны имя профессора П.В. Устинова всегда произносилось с большим уважением. Об этом свидетельствуют многочисленные научные связи профессора со многими заведующими кафедрами и председателями научных обществ нашей страны. Профессором П.В. Устиновым даны рецензии по 8 докторским и свыше 25 кандидатским диссертациям. Порфирий Васильевич был участником второго Всероссийского съезда судебно-медицинских экспертов в 1926 г., который проводил первый Нарком Здравоохранения Н.А. Семашко и на котором присутствовали такие выдающиеся представители русской судебно-медицинской науки, как проф. П.А. Минаков, А.И. Крюков, Н.Н. Бокариус, А.С. Игнатовский. В последующие годы проф. П.В. Устинов принимал активное участие во Всесоюзных судебно-медицинских конференциях в Одессе (1946), Ленинграде (1952), в Риге (1957, 1962). А также в работе расширенных судебно-медицинских конференций в Ленинграде, Москве, Ростове, Горьком; в Украинских судебно-медицинских съездах, а также в зональных конвенциях судебных медиков. Доклады профессора П.В. Устинова дважды включались в программы международных конгрессов по судебной медицине в Галле (ГДР), в 1974 г. он был приглашен на Международный судебно-медицинский конгресс в Торонто (Канада), в 1975 г. — на международный конгресс судебных медиков в Лондоне. Профессор П.В. Устинов до 1973 г. входил в состав редакционного совета журнала «Судебно-медицинская экспертиза», до 1962 г. был членом правления Всесоюзного научного общества судебных медиков.
Порфирий Васильевич принимал большое участие в общественной жизни медицинского института. Помимо работы в различных комиссиях, им представлено множество докладов для студентов и сотрудников института. За плодотворную работу Порфирий Васильевич был удостоен многих правительственных наград — награжден четырьмя медалями, значком «Отличник здравоохранения», многими почетными грамотами, отмечен в приказах по Министерству здравоохранения, ректората медицинского института, облздравотдела. Имя профессора П.В. Устинова занесено в книгу почета медицинского института. Профессор П.В. Устинов — участник всех традиционных встреч врачей, бывших выпускников медицинского института. На каждую встречу Порфирий Васильевич неизменно получал персональное и настоятельное приглашение. Можно с уверенностью сказать, что не найдется ни одного врача, выпускника Свердловского медицинского института, который не знал бы профессора П.В. Устинова. Его самобытная и индивидуальная натура, высокая требовательность и дисциплинированность, ответственность за порученное дело и профессиональное мастерство, незаурядную эрудицию всегда обращали на себя внимание. Сам же Порфирий Васильевич как-то заметил, что судебный медик должен отвечать свои дела и слова. Эти черты его характера высоко ценили те, кто постоянно работал с Порфирием Васильевичем. Проф. Воскобойников, вспоминая о днях совместной работы с П.В. Устиновым, писал, что Порфирий Васильевич был принципиальным человеком, требовательным начальником, но в отношении его к коллегам по работе, к подчиненным, к людям, с которыми ему приходилось сталкиваться, не было формализма, предвзятости, нетерпимости; он всегда находил правильную точку зрения, не поддавался нажимам; с ним было хорошо и интересно работать, он хорошо знал науку судебную медицину, хорошо понимал специфику работы.
Действительно, самой удивительной и подкупающей чертой характера проф. П.В. Устинова явилась удивительная человеческая доброта, сочетающаяся с высокой требовательностью к себе и подчиненным.
Список литературы:
1. Пермякова Н.В., Долгова О.Б., Кондрашов Д.Л. О первых исторических докладах ученых по исследованию трупов летчиков, погибших при падении аэропланов. Актуальные вопросы судебной медицины и права. Сборник научно-практических статей. Казань: Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Республики Татарстан; 2024.
2. Устинов П.В. Итоги 100 научных конференций Свердловского научного общества судебных медиков и криминалистов. Судебно-медицинская экспертиза. 1965;2:57-58.
Тема: Устинов П.В (Прочитано 544 раз)