Я часто вижу шрамы на лодыжках у людей, которые были молодыми в 40-60-х годах, и это потому, что они часто использовали так называемый метод венозной перерезки. Мы практиковали их на свиньях, когда я был в ординатуре, но я никогда не делал этого на пациентах, потому что у нас есть центральные линии и линии ввода/вывода. Они очень сложны по сравнению с современным венозным доступом, но если они нуждались в доступе для тяжелобольного пациента и не могли получить его в другом месте, используя обычные места (например, любой вид шока, когда им нужна жидкость или кровь быстро), вот так они и оперировали тогда. Они делали их и в других местах, но чаще всего это была подкожная вена на лодыжке.
В наши дни у нас есть центральные линии, которые мы вставляем в крупные вены на шее, груди или в паху, чтобы быстро вводить лекарства и жидкости пациентам в критическом состоянии. У нас также есть внутрикостные (ВК) линии, которые мы просверливаем прямо в кость, чтобы вводить лекарства и жидкости через костный мозг, если мы не можем получить доступ иначе, но они обычно предназначены для пациентов с остановкой сердца.
Если вам интересно: https://en.m.wikipedia.org/wiki/Venous_cutdown (https://en.m.wikipedia.org/wiki/Venous_cutdown)
https://youtu.be/70_LfYtaXHE (https://youtu.be/70_LfYtaXHE)
Ссылка на YouTube интересна тем, что в развивающихся странах, у которых может не быть ресурсов/поставок, которые есть у нас в США, они все еще используют этот метод.
Это означает, что по какой-то причине они не могли получить венозный доступ каким-либо другим способом, например, если он был очень болен в младенчестве, был обезвожен или находился в состоянии шока, а его вены отказали, что затрудняло чрескожное внутривенное вливание. Обычно я видел такое у людей, у которых были хронические заболевания или которые были очень больны в младенчестве/маленьких детях. Маленьким детям по-прежнему очень трудно ставить капельницы, и нам часто приходится ковыряться дольше, чем хотелось бы, но сложно сказать родителям, что для доступа нужно просверлить отверстие в кости их ребенка. В то время это использовалось бы чаще из-за ограниченных возможностей, но все же скорее в крайнем случае, потому что это требует навыков и занимает много времени, особенно чем младше ребенок. Это то, что, вероятно, сделал бы хирург или кто-то с хирургической подготовкой во время войны и т. д., поскольку в то время моей специальности не существовало. Что касается шрамов в паху (не уверен, что это были шрамы от грыжи или шрамы от разрезов), это заставляет меня задаться вопросом, а не был ли мальчик неоднократно болен или, может быть, просто долго находился в больнице, где им нужно было несколько точек доступа".